Cứu sống bệnh nhân suy tim nặng, hút thuốc lá nhiều năm

Phong Phạm  - Thứ hai, 16/11/2020, 18:21 PM
Ngày 16/11, bác sĩ CKII Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một bệnh nhân suy tim do hẹp nặng nhiều nhánh động mạch vành.

Trước đó, bệnh nhân T.V.K (58 tuổi, ngụ tại Trần Đề, Sóc Trăng) nhập viện với triệu chứng đau thắt vùng ngực trái; mệt, khó thở phải ngồi. Người nhà bệnh nhân cho biết, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nhiều, tăng huyết áp, đái tháo đường type II, nhồi máu cơ tim cũ.

Kết quả siêu âm tim màu cho thấy, bệnh nhân bị giảm động nhiều vùng cơ tim, dãn lớn cả 2 thất - chức năng co bóp tim trái giảm nặng. Kết hợp kết quả chụp động mạch vành có cản quang, bệnh nhân có chẩn đoán: Đau thắt ngực không ổn định, suy tim độ III, hẹp nặng ba nhánh động mạch vành, đái tháo đường type II - tăng huyết áp - rối loạn lipid máu.

kip_mo_bv_dktw_can_tho_tien_hanh__phau_thuat_cho_benh_nhan_pfcd

Ê-kíp bệnh viện phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Sau khi các bác sĩ hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (04 cầu) không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (Off Pump CABG) với vật liệu làm cầu nối là toàn bộ động mạch; bao gồm: Động mạch ngực trong hai bên và động mạch vị mạc nối phải (nhánh nuôi dạ dày).

Ngay sau đó, ê-kip phẫu thuật cùng với sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang khu hồi sức với tình trạng huyết động ổn định và rút nội khí quản sau 6 giờ. Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, vết mổ khô, sinh hoạt bình thường, các chỉ số xét nghiệm ổn định; xuất viện sau phẫu thuật 07 ngày.

Bs.CKII Lâm Việt Triều – Trưởng khoa Phẫu thuật tim cho biết: “Sở dĩ chúng tôi lựa chọn phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể do bệnh nhân có tình trạng suy tim nặng, dãn lớn hai thất và đặc biệt là suy giảm nặng chức năng thất trái. Việc sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân này có thể khiến tình trạng suy tim sau mổ nặng hơn do các chất độc sinh ra trong quá trình chạy máy và ngừng tim sẽ ức chế hoạt động tế bào cơ tim sau mổ. Điều này sẽ khiến cho quá trình hồi sức sau mổ nặng nề và phức tạp hơn rất nhiều”.

Bình luận